原创者 3M 娄丽丽 3M微笑守护之家
近年来,随着国内口腔医生微创修复意识的不断提升,CAD/CAM数字化修复的蓬勃发展,嵌体/高嵌体修复重新回到大家的视线,引起广泛关注。
在嵌体/高嵌体的临床操作中,高效粘接至关重要。它影响着修复体的固位抗力、美观、 边缘封闭等重要性能,在一定程度上决定了修复体的长期临床成功率。
◆ 修复材料:在选择嵌体/高嵌体修复材料的过程中,弹性模量是最重要的考量之一。材料的弹性模量与牙本质越接近,越能起到应力缓冲的作用,从而有效保护剩余的牙体组织。目前常用于嵌体/高嵌体修复的材料主要有玻璃陶瓷(例如Empress, e.max)和新兴的复合材料(如3M Lava™ Ultimate优韧瓷)。不管是玻璃陶瓷还是复合材料,其自身强度相对较低(如抗压强度通常低于400Mpa),均需要通过高强度的粘接与牙体组织形成整体抗力,从而保证修复体在口内的正常使用。
◆ 固位方式:修复体的固位力可来自于两方面——机械固位力和粘接力。对于嵌体/高嵌体而言,其洞型复杂,机械固位力通常弱于全冠。考虑到修复材料的要求,往往需要一定的粘接力进行补充。
◆ 选择合适的水门汀:市场上的水门汀品类繁多,让人眼花缭乱、不知所从。但细细梳理下来,无外乎以下类型:氧化锌水门汀、磷酸锌水门汀,聚羧酸水门汀,玻璃离子水门汀,树脂加强型玻璃离子,自粘接树脂水门汀和粘接树脂水门汀。其中,最适合嵌体/高嵌体粘接的材料当属粘接树脂水门汀(Adhesive Resin Cement)。该类型水门汀粘接强度高,美观性好,边缘封闭效果佳,为嵌体/高嵌体的长期使用保驾护航。
◆ 正确的临床操作:粘接树脂水门汀性能卓越,但临床操作相对复杂。这类水门汀通常包含修复体表面处理剂、粘接系统和水门汀等多组分,必须通过对修复体、牙体组织进行恰当的表面处理,配合水门汀的使用,才能使修复体与牙体组织形成牢固的化学粘接。如果处理不当,不仅达不到预计的粘接效果,而且有可能造成牙齿敏感等问题。
以3M RelyX™ Ultimate绿巨人树脂水门汀为例,一步一步做好嵌体/高嵌体粘接。RelyX™ Ultimate是目前市面上最为简单、高效的粘接水门汀系统,它适合于各类修复材质、各种修复形式,尤其适用于玻璃陶瓷修复体以及嵌体/高嵌体的粘接。简单高效的临床操作、超强的粘接性能、出色的美观性能、零术后敏感,使这款水门汀一经面世,便受到众多口腔医生的喜爱。