嵌体的制备方法

2022-03-23 16:57:52

        嵌体(inlay)是一种嵌入牙体内部,用以恢复缺损牙形态和功能的修复体。它是先将患牙预备成一定形状的窝洞,再按照窝洞的形态制作不同材料的修复体,相对于全冠修复它对牙体组织的磨损比较少。


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适应症

1.因牙体缺损引起邻面接触不良或食物嵌塞,需恢复邻面接触点。

2.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖,切角,边缘嵴及牙合面,需要重建咬合而无法使用充填术。

3.需要恢复牙冠高度可使用高嵌体修复。


禁忌症

1.颌面缺损范围小而表浅或前牙邻面,唇面缺损未累及切角者。

2.剩余牙体组织抗力形差,固位不良者。

3.青少年的恒牙和儿童乳牙,因其髓角位置高,以免损伤牙髓。


窝洞处理原则

1.去尽腐质,作预防性扩展,底平,壁直,线角清晰之外,还应祛除倒凹、洞底、洞壁以及窝洞内所有过渡区域进行修磨圆钝。

2.瓷嵌体最小咬合深度不少于1.5毫米。

3.为避免嵌体发生断裂,应确保最薄的位置处(狭部)所留的宽度至少能达到2.5毫米,两侧牙体保留1/3。

4.修复体厚度至少1毫米、厚度达到2毫米既能保证全瓷嵌体的强度,又可以获得良好的固位力。



—— 嵌体的牙体预备 ——


1.去尽腐质,做预防性扩展。

2.预备具有固位形和抗力形的洞形。用来制备窝洞固位形和抗力形深度,大于2mm。

3.预备金属洞缘斜面:去除无支持的牙釉质边缘以防止折裂,减少微渗漏的发生,可使边缘位置选择性的避开咬合接触点

4.瓷嵌体的牙体预备:洞缘外展度应适当增大以利嵌体更容易就位,牙合面鸠尾峡适当放宽已增加抗折性,牙合面洞不做洞缘斜面,邻面洞不做片切面,边缘线处应保证瓷嵌体有足够的厚度。


—— 嵌体的注意事项 ——


1.切磨牙体时支点要稳妥。

2.彻底去净腐质,并预防性扩展。

3.较深的洞底不必强求平面。

4.洞型外形线圆钝。

5.邻面片切时不要切伤邻牙。

6.注意采取保护牙髓的措施。

7.轴壁、片切面、钉洞方向互相平行,并与就位道方向一致。

8.暂封王暂封或DMG临时树脂保护窝洞。