—— 适应症 ——
后牙牙合面过度磨损者。 后牙牙冠大面积缺损,已做完善牙髓或根管治疗者。
后牙颊尖或舌尖折裂者。
后牙牙合面隐裂者。
因牙体缺损的邻接关系不良或食物嵌塞严重,需恢复邻接关系者。
—— 注意事项 ——
1、严格选择适应证
以修复体修复牙体硬组织缺损是建立在完善的牙体病治疗基础之上的,且多数后牙大面积缺损已殃及牙髓或已为死髓牙,修复前需经完善的牙髓或根管治疗,以免修复后出现牙髓或根周炎症,造成修复失败。一般充填术后1周,根周、牙周无异常时,才能考虑修复。必要时摄X线片,对比术前与术后的根周变化。
2、尽可能多保存健康牙体组织
修复设计中,在满足固位和保护残余的牙体组织的基础上,尽量减少金属的覆盖面,以减少牙体组织的磨除。尽可能多保存健康牙体组织,获得有效的支持力。
3、牙体缺损涉及龈下的处理
牙体缺损涉及龈下时,根据缺损的大小做不同处理。缺损涉及龈下,但没有破坏龈附丽,采用肾上腺素棉线缩龈,充分暴露缺损,便于牙体预备,使修复体边缘与牙体组织准确密合。如牙体缺损深达龈下,并已破坏龈附丽时,可考虑做局部龈切除术,既增加牙冠高度也有利牙周的健康。
4、牙体预备后戴修复体的时间
牙体缺损面积大、充填体固位力较差者,可用自凝塑料做暂时性修复体加以保护,同时争取尽快戴人修复体,一般在5-7天内完成较为合适。