1、平衡牙合的定义：指在正中牙合及下颌前伸、侧方运动等非正中牙合运动时，上下颌相关牙齿都能接触。

2、平衡牙合的意义：全口义齿主要靠大气压力和吸附力固位，全口义齿达到平衡牙合时可以保持咀嚼的稳定性。

3、平衡牙合的分类：

a 侧方平衡牙合：指下颌做侧方咬合运动时，两侧上下颌牙列相对牙齿保持咬合接触关系。

工作侧：上颌颊尖与下颌舌尖都接触，关节位置为转动。

平衡侧：上颌舌尖与下颌颊尖接触，关节位置为滑动。

b 前伸平衡牙合：指上下前牙及左右两侧最后磨牙的接触。

前牙有接触，后牙不接触：降切导，升牙尖。

后牙有接触，前牙不接触：升切导，降牙尖。

c 正中平衡牙合：指下颌在正中颌位时，上下颌人工牙颌面尖窝交错，有最大面积的、均匀接触，无牙合干扰为正中平衡牙合。

1、牙尖角度：指人工牙自身的牙体长轴与牙尖和水平面之间的角度。

2、有效牙尖角度：指牙尖角度与牙合平面角度之和。

注：人工牙牙颈部向前倾斜为“+”角度，越向前倾斜，有效牙尖角度越大；人工牙牙颈部向后倾斜为“-”角度，越向后倾斜，有效牙尖角度越小。

3、切导角度：指覆牙合覆盖问题。

覆牙合大，切导大；覆盖大，切导小。切导角度越大，越接近天然牙，但切导角度不能大于髁导角度和有效牙尖角度。

4、髁导角度：髁导角度范围0-40度，一般为25-35度。

如果两侧髁突角度相差10度以上，那么会出现一侧有咬合，一侧无接触的现象。

一般使切导斜度小于髁导斜度。

目的：减小功能运动时侧向力，使义齿稳定 以及减小前牙区牙槽嵴所受的压力。

1、后牙减数

我们都知道牙合面宽的人工牙咀嚼效率会高，但因牙弓长度有限，所以用牙合面较宽的人工牙时需舍掉牙弓长度，即后牙减数。

2、停止线

在比较陡的斜面，如牙槽嵴顶，受到压力时会有两个分散的力，一个向下的力、一个向前的推力，故牙槽嵴顶超过25度以上就不能排牙。

为了安全起见，设定时用25度的测量规去测量角度，超过22.5度后画停止线，停止线后不排牙。

注：95%以上停止线的位置都在磨牙后垫前缘。

1、前牙选择

a 前牙的形态要与患者的面部形态基本协调一致，主要有三种类型：方面型、卵圆面型、尖面型。

b 前牙大小。两侧口角线之间牙合堤唇面弧度的长度等于上前牙近远中（13-23）宽度总和。

 2、后牙选择

a 长度：从口角线到停止线，上颌人工牙近远中径宽度与下颌相匹配。

注：13-23的长度+两侧4-7长度大于等于人工牙长度。

b 牙合面形态：

解剖式：30度或33度，咀嚼效率高，侧向力大。不适用于义齿固位差或对牙合牙明显磨损者。

半解剖式：20度，侧向力较解剖小，较为常用。

非解剖式：0度，咀嚼效率低，侧向力小。适用于固位比较差，对牙合牙明显磨耗者。

五、调牙合原则

1. 上颌颊尖与下颌颊尖接触，切牙区接触不到，调上颌颊尖。

2. 上颌舌尖与下颌舌尖接触，调下颌舌尖。

3. 平衡侧 上颌舌尖与下颌颊尖接触，调下颌颊尖。

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